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肺动脉高压患者出现恶心呕吐时，可通过调整饮食、吸氧治疗、药物干预等方式缓解。恶心呕吐可能与右心功能不全、胃肠道淤血、药物副作用等因素有关，需结合具体病因处理。
1、调整饮食
选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，少量多餐避免加重胃肠负担。避免高脂、辛辣或过冷过热食物刺激胃肠道。进食后保持半卧位30分钟，减少胃食管反流风险。若呕吐频繁，可暂时禁食4-6小时，通过口服补液盐预防脱水。
2、吸氧治疗
低流量吸氧可改善肺动脉高压患者的缺氧状态，缓解因低氧血症导致的胃肠黏膜充血。建议使用鼻导管以1-2升/分钟流量持续吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。吸氧期间需监测血气分析，避免二氧化碳潴留加重恶心症状。
3、药物干预
针对原发病可使用肺动脉高压靶向药物如安立生坦片、马昔腾坦片等。止吐药物可选择多潘立酮片促进胃肠蠕动，或昂丹司琼注射液阻断呕吐反射。使用利尿剂如呋塞米片减轻内脏淤血时，需注意电解质平衡。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
4、体位管理
采取30-45度半卧位休息，降低腹腔压力改善膈肌运动。避免突然起身或弯腰动作，防止体位性低血压诱发呕吐。夜间睡眠时可垫高床头，减少夜间阵发性呼吸困难发作频率。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮。
5、心理疏导
焦虑情绪可能通过神经反射加重恶心症状，可通过深呼吸训练、音乐疗法等缓解紧张。家属应避免在患者面前表现过度担忧，创造安静舒适的休养环境。若出现持续精神烦躁，可咨询心理科医师评估是否需联合抗焦虑治疗。
肺动脉高压患者日常需限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重水钠潴留。监测每日尿量及体重变化，发现尿量减少或体重骤增应及时就医。适度进行床边踝泵运动促进血液循环，但避免剧烈活动增加心脏负荷。定期复查心脏超声评估肺动脉压力，调整靶向药物方案时需严格遵循医嘱。
