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胸口闷疼是怎么回事

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胸口闷疼是怎么回事

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
胸口闷疼可能由多种原因引起,包括心脏、肺、胃以及情绪等方面的问题,需根据具体症状和病史进行判断,严重情况需立即就医。常见原因有冠心病、胃食管反流、肺部疾病或心理压力,针对不同情况可采取药物治疗、生活方式调整等方式解决。
1、心脏问题
胸口闷疼最需警惕的是心脏疾病,如冠心病、心绞痛或心肌梗死。冠心病通常在运动或情绪激动后出现胸闷、压迫感,并可能伴有左臂、下颌放射痛。心绞痛持续时间多为几分钟,而心肌梗死疼痛可长达数十分钟甚至更久,并可能伴恶心、出汗等症状。如果有上述表现,应立即拨打120急诊电话。治疗通常包括服用硝酸甘油、阿司匹林等缓解血管堵塞,严重者可能需血管支架手术或冠状动脉搭桥术。
2、胃肠问题
胃食管反流病GERD也可能引发胸口闷疼,尤其是在饭后或平卧时明显。这种不适常伴反酸、烧心等症状。为了缓解症状,可服用抗酸药物如奥美拉唑,并注意饮食习惯:避免油腻、辛辣食物,饭后避免剧烈运动及躺卧。少量多餐能减轻胃部压力。
3、肺部问题
肺部疾病如肺炎、气胸、肺栓塞等也可表现为胸口闷疼。肺炎患者除胸痛外,通常伴随发热、咳嗽和痰液增多;气胸表现为剧烈的胸痛和胸闷,而肺栓塞患者可能突然感到胸闷疼痛,常伴气短或晕厥。肺部症状应尽快就医,可能需要抗生素治疗肺炎、导管引流气胸或抗凝药物干预肺栓塞。
4、心理问题
情绪紧张、过度焦虑或惊恐发作也可能引发胸口闷疼。这类疼痛通常无器质性疾病基础,疼痛时间较短,常伴有心悸、出汗及头晕。可通过调整作息、深呼吸放松练习或咨询心理医生消除焦虑,必要时配合服用抗焦虑药。
5、其他可能性
外伤或胸部肌肉拉伤也会引起胸痛,疼痛通常与体位或动作有关,无其他系统性症状。对于轻微疼痛,可局部热敷或涂抹非甾体类抗炎药如扶他林。
胸口闷疼成因复杂,涉及多个系统,需具体情况。若疼痛严重且持续,需立即就医明确病因,以免延误治疗时机。日常生活中可通过健康饮食、适当运动、管理情绪等方式降低出现胸痛的风险。

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