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脑梗塞病人眼睛肿可能与体位性水肿、药物副作用、肾功能异常、心力衰竭、静脉回流障碍等因素有关。脑梗塞患者出现眼睛肿胀时，通常表现为眼睑浮肿、眶周胀痛、视物模糊等症状，需结合具体病因干预。
1、体位性水肿
长期卧床导致体液积聚在低垂部位。脑梗塞患者因肢体活动受限，长时间保持仰卧位可能使水分滞留于眼睑等疏松组织。建议家属协助患者定时翻身，抬高床头15-30度促进静脉回流，必要时在医生指导下使用弹力袜或间歇充气加压装置。
2、药物副作用
部分抗凝药或降压药物可能引起水钠潴留。如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗血栓药物，或氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙拮抗剂，可能通过影响血管通透性导致眶周水肿。需由医生评估后调整用药方案，不可自行停药。
3、肾功能异常
脑梗塞合并肾功能不全时可能出现水代谢紊乱。肾脏排水能力下降会导致体内多余水分积聚，表现为晨起眼睑浮肿伴下肢水肿，可能伴随尿量减少、泡沫尿。需完善尿常规、血肌酐检查，必要时使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。
4、心力衰竭
心功能减退引起体循环淤血。脑梗塞患者若既往有冠心病等基础病，右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，伴随双眼对称性水肿。需通过心电图、BNP检测评估心功能，遵医嘱使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。
5、静脉回流障碍
颈内静脉或头臂静脉受压影响血液回流。脑梗塞后长期卧床可能形成血栓，或颈部血管斑块压迫静脉，导致单侧眼睑肿胀伴结膜充血。需进行血管超声检查，确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝治疗。
脑梗塞患者出现眼睛肿胀时应每日监测体重变化，记录24小时出入量，控制每日食盐摄入量不超过5克。睡眠时用软枕适当垫高头部，避免长时间低头活动。若肿胀持续加重或伴随呼吸困难、少尿等症状，需立即就医排查心肾功能。康复期患者可在医生指导下进行被动肢体活动，促进全身血液循环。
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