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包皮外翻疼痛可通过局部清洁、外用药物、手法复位、口服药物、手术治疗等方式缓解。包皮外翻疼痛通常由包皮过长、包茎、局部感染、外伤、过敏反应等原因引起。
1、局部清洁
每日用温水轻柔清洗包皮及龟头区域,水温控制在35-37摄氏度为宜。清洗时注意将包皮完全翻起,清除包皮垢后及时擦干水分。避免使用肥皂等刺激性清洁产品,可选择生理盐水或稀释的硼酸溶液冲洗。清洁后保持局部干燥,穿着宽松透气的纯棉内裤。
2、外用药物
合并感染时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。出现过敏性皮炎时可短期使用氢化可的松乳膏。疼痛明显者可局部涂抹利多卡因凝胶,但每日使用不超过3次。用药前需清洁双手,薄层涂抹药物后轻轻按摩至吸收。
3、手法复位
发生嵌顿性包茎时需及时手法复位。操作者双手拇指按压龟头,食指与中指夹住水肿包皮向远端牵拉,同时拇指将龟头向包皮内推挤。复位过程动作需轻柔,可配合使用石蜡油润滑。复位后观察龟头血运情况,若出现发绀或复位失败需立即就医。
4、口服药物
继发细菌感染时可遵医嘱服用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。过敏反应患者可口服氯雷他定片等抗组胺药物。服用抗生素期间禁止饮酒,需完整疗程用药。
5、手术治疗
反复发作或保守治疗无效者需考虑包皮环切术,手术方式包括传统切除术、激光环切术等。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。术后1个月内禁止性生活,定期复查伤口愈合情况。合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖后再行手术。
日常应注意避免暴力翻动包皮,性生活时使用润滑剂减少摩擦。选择无刺激材质的贴身衣物,避免局部过热出汗。饮食宜清淡,多饮水保持尿路通畅。出现持续红肿、渗液或发热等症状时及时就诊,未明确诊断前禁止自行使用强效激素类药物。儿童患者家长应注意观察排尿情况,协助做好局部清洁护理。