健康知道
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肝炎患者出现乏力、食欲减退时是否需要抗病毒治疗，需结合病毒复制活跃度、肝功能损害程度、肝纤维化分期及合并症综合评估。
1. 病毒活跃度乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA载量超过治疗阈值时建议抗病毒，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦维帕他韦。
2. 肝功能指标谷丙转氨酶持续超过正常值2倍或胆红素升高，提示肝细胞损伤需抗病毒，可配合双环醇、复方甘草酸苷保肝治疗。
3. 肝纤维化肝脏弹性检测或病理显示显著纤维化时，无论症状轻重均应抗病毒，同时监测甲胎蛋白预防肝癌。
4. 合并疾病合并肝硬化、肝衰竭等严重并发症必须立即抗病毒，需注意拉米夫定耐药患者换用丙酚替诺福韦。
建议定期检测肝功能与病毒载量，避免高脂饮食和酒精摄入，适度补充维生素B族改善乏力症状。
戊型肝炎主要通过粪口途径传播，常见传播方式有饮用被污染的水源、食用未煮熟的动物内脏、接触感染者排泄物、母婴垂直传播。
1、污染水源饮用被戊肝病毒污染的生水或未煮沸的水是主要传播途径，建议饮用煮沸水或正规包装饮用水，避免在卫生条件差的地区进食生冷食物。
2、生食感染食用未彻底煮熟的猪肝、贝类等动物内脏可能携带病毒，需确保食物中心温度达到70摄氏度以上持续烹饪20分钟。
3、接触传播直接接触感染者粪便或呕吐物后未规范洗手可能造成传播，护理患者时应佩戴手套，使用含氯消毒剂处理污染物。
4、母婴传播孕妇感染戊肝病毒可通过胎盘或分娩过程传染胎儿，妊娠期出现黄疸需立即检测戊肝抗体，孕期应避免高风险饮食。
注意食品卫生安全，处理生熟食分开，出现乏力、黄疸等症状时及时就医检测，孕妇及慢性肝病患者需特别注意防护。
