健康知道
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牙床按下疼痛可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿、根尖周炎等因素有关，通常表现为局部红肿、自发痛或咀嚼不适等症状。
1、牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为按压时出血或钝痛。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片。
2、牙周炎牙龈炎进展引发牙周袋形成，伴随牙槽骨吸收。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，典型症状包括牙齿松动和持续性隐痛。需进行龈下刮治，必要时口服多西环素、米诺环素或阿莫西林克拉维酸钾。
3、龋齿细菌侵蚀牙体硬组织导致龋洞形成，深龋可能刺激牙髓引发按压痛。与高糖饮食及氟化物缺乏相关，冷热刺激可加重疼痛。需清除腐质后填充修复，急性期可短期使用布洛芬缓解症状。
4、根尖周炎牙髓感染扩散至根尖区，形成脓肿或肉芽肿，表现为咬合痛和叩击痛。多由未治疗的深龋或牙外伤导致，可能伴发热等全身症状。需根管治疗，严重者需切开引流配合头孢克洛、奥硝唑等药物。
日常建议使用含氟牙膏，避免过冷过热饮食，定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热，需及时就诊。
口腔溃疡患者平时需注意保持口腔卫生、避免刺激性食物、调节心理压力和补充维生素。
1、口腔卫生：每日使用软毛牙刷清洁牙齿，饭后用淡盐水漱口，减少口腔细菌滋生，降低溃疡感染风险。
2、饮食忌口：避免辣椒、柑橘类等刺激性食物，限制过硬或过烫饮食，可适量食用南瓜、香蕉等温和软质食物。
3、情绪管理：长期焦虑紧张可能诱发溃疡，可通过冥想、规律作息等方式缓解压力，必要时寻求心理疏导。
4、营养补充：缺乏维生素B族或铁锌等微量元素易导致溃疡反复，可遵医嘱服用复合维生素片或葡萄糖酸锌口服液。
若溃疡持续两周未愈或伴随发热等症状，应及时到口腔黏膜科就诊排查白塞病等系统性疾病。
