健康知道
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牙床按下疼痛可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿、根尖周炎等因素有关，通常表现为局部红肿、自发痛或咀嚼不适等症状。
1、牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为按压时出血或钝痛。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片。
2、牙周炎牙龈炎进展引发牙周袋形成，伴随牙槽骨吸收。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，典型症状包括牙齿松动和持续性隐痛。需进行龈下刮治，必要时口服多西环素、米诺环素或阿莫西林克拉维酸钾。
3、龋齿细菌侵蚀牙体硬组织导致龋洞形成，深龋可能刺激牙髓引发按压痛。与高糖饮食及氟化物缺乏相关，冷热刺激可加重疼痛。需清除腐质后填充修复，急性期可短期使用布洛芬缓解症状。
4、根尖周炎牙髓感染扩散至根尖区，形成脓肿或肉芽肿，表现为咬合痛和叩击痛。多由未治疗的深龋或牙外伤导致，可能伴发热等全身症状。需根管治疗，严重者需切开引流配合头孢克洛、奥硝唑等药物。
日常建议使用含氟牙膏，避免过冷过热饮食，定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热，需及时就诊。
牙床上长肉色软包可能与牙龈增生、根尖周脓肿、黏液腺囊肿、口腔肿瘤等因素有关，可通过口腔检查明确病因后针对性处理。
1. 牙龈增生长期口腔卫生不良或激素变化可能导致牙龈组织增生，表现为无痛性柔软包块。需加强刷牙及牙线清洁，重度增生需手术切除。
2. 根尖周脓肿龋齿或牙髓感染引发根尖炎症，形成脓液积聚的包块。需根管治疗清除感染源，配合头孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
3. 黏液腺囊肿口腔小唾液腺导管阻塞导致黏液潴留，形成半透明囊性肿物。较小囊肿可观察，较大者需手术摘除。
4. 口腔肿瘤纤维瘤或良性肿瘤生长缓慢质地柔软，恶性肿瘤常伴溃疡出血。需活检确诊后手术切除，恶性者需联合放化疗。
避免辛辣刺激食物，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，发现包块增大或出血应及时就诊口腔颌面外科。
