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肾结石并非不治之症，多数患者通过规范治疗可有效控制。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。
1、药物排石：
直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出。常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛、中成药排石颗粒、利尿剂氢氯噻嗪等。药物治疗期间需配合每日饮水2000-3000毫升，适度跳跃运动帮助结石移动。若出现持续腰痛或血尿加重需及时复诊。
2、体外冲击波碎石：
适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石和体位引流。该治疗可能导致肾周血肿或输尿管狭窄，严重高血压患者需谨慎选择。
3、输尿管镜取石：
针对中下段输尿管结石，采用纤细内镜经尿道逆行进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。该方法结石清除率可达90%以上。
4、经皮肾镜取石：
适用于大于20毫米的鹿角形结石，在腰部建立通道直达肾脏进行碎石取石。需全身麻醉，术后有出血和感染风险。严重凝血功能障碍或未控制的尿路感染患者禁用。
5、开放手术：
仅适用于合并解剖异常或多次微创治疗失败的复杂结石。传统开刀取石创伤较大，恢复期长，目前临床已较少采用。术后需密切监测肾功能变化。
肾结石患者日常需控制每日钠盐摄入低于5克，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。建议适量补充枸橼酸钾制剂调节尿液酸碱度，保持每日尿量2000毫升以上。规律进行慢跑、跳绳等运动有助于预防结石复发。每3-6个月复查泌尿系超声监测结石情况，合并代谢异常者需同步治疗原发病。多数患者通过系统治疗和生活方式调整可获得良好预后。
