健康知道
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剖腹产一年后怀孕子宫破裂风险较低，但需警惕瘢痕妊娠等并发症。主要风险因素包括瘢痕愈合不良、妊娠间隔短、多胎妊娠及子宫手术史。
1、瘢痕愈合程度子宫切口完全愈合需6-12个月，一年时多数瘢痕肌化良好。建议孕前通过超声评估瘢痕厚度，薄于2.5毫米需加强监测。
2、妊娠间隔时间世界卫生组织推荐剖腹产后间隔18-24个月再孕。间隔不足12个月可能增加子宫破裂概率，需密切监测宫缩及腹痛症状。
3、胚胎着床位置瘢痕妊娠发生率约1/2000，表现为孕囊植入原切口处。早期超声检查可明确着床位置，确诊后须立即终止妊娠。
4、多胎妊娠因素双胎妊娠使子宫张力倍增，可能增加瘢痕处破裂风险。建议多胎孕妇每两周进行超声监测，34周后考虑提前剖宫产。
计划妊娠前应进行孕前咨询，孕期定期进行超声及胎心监护，出现剧烈腹痛或阴道流血需急诊就医。哺乳期怀孕需注意营养补充，每日增加300千卡热量摄入。
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