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重度近视一般不会直接导致失明,但可能增加视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病的发病概率。重度近视通常指近视度数超过600度,属于病理性近视范畴,眼球轴长异常增长可能导致眼底结构改变。
近视度数越高,眼球前后径越长,视网膜和脉络膜被拉伸变薄,可能出现豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等病变。这类改变可能影响视网膜营养供应,导致视网膜裂孔或黄斑区出血。多数患者在规范佩戴眼镜或隐形眼镜矫正视力后,日常生活视力可维持在较好水平。定期进行眼底检查、避免剧烈运动或眼部外伤,可显著降低并发症风险。
部分患者可能出现进行性视力下降,与近视性黄斑变性、视网膜劈裂等疾病相关。这些病变若未及时干预,可能造成中心视力永久损伤。高度近视者出现突发闪光感、视野缺损或视物变形时,需立即就医排查视网膜脱离。少数合并青光眼、白内障的患者,视力损害可能更明显,需通过手术控制病情进展。
建议重度近视者每半年进行一次散瞳眼底检查,监测眼轴变化和眼底健康状况。避免长时间近距离用眼,减少眼球受压动作如跳水、蹦极等。日常可补充叶黄素、维生素A等营养素,佩戴防蓝光眼镜减轻视疲劳。若出现视力骤降、视物扭曲等症状,须在24小时内就诊眼科急诊。