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新生儿吸入性肺炎是怎么回事

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新生儿吸入性肺炎是怎么回事

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

新生儿吸入性肺炎可能由羊水吸入、胎粪吸入、乳汁反流、细菌感染等原因引起,可通过体位引流、氧疗、抗生素治疗、呼吸支持等方式干预。

1、羊水吸入:

分娩过程中吸入污染羊水导致化学性炎症。表现为呼吸急促、发绀,需清理呼吸道并监测血氧,必要时使用氨苄西林、头孢曲松等抗生素。

2、胎粪吸入:

宫内窘迫引发胎粪排入羊水,阻塞气道并诱发炎症。典型症状为呼吸困难伴三凹征,需气管插管冲洗,联合阿奇霉素、哌拉西林他唑巴坦抗感染。

3、乳汁反流:

喂养不当导致胃内容物误吸。家长需采用45度角喂养并拍嗝,出现呛咳时立即停止喂奶,必要时用蒙脱石散保护气道黏膜。

4、细菌感染:

B族链球菌或大肠杆菌通过产道感染。可能与胎膜早破、产程延长有关,表现为发热或低体温,需根据药敏结果选用青霉素、万古霉素等药物。

家长应注意保持新生儿侧卧位,喂养后竖抱拍背,发现呼吸频率超过60次/分或肤色发灰时需立即就医。

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婴儿感冒时鼻子呼噜呼噜的声音可能由鼻腔分泌物增多、鼻黏膜肿胀、腺样体肥大、继发细菌感染等原因引起。

1、鼻腔分泌物增多

感冒病毒刺激鼻黏膜导致黏液分泌增加,阻塞鼻腔形成呼噜声。家长需用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、海水鼻腔喷雾、小儿伪麻美芬滴剂。

2、鼻黏膜肿胀

炎症反应引发鼻甲充血肿胀,造成气道狭窄。建议家长保持室内湿度,抬高婴儿头部睡眠。医生可能开具布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒、氯雷他定糖浆等药物缓解肿胀。

3、腺样体肥大

反复感冒易导致腺样体病理性增生,表现为持续性鼻塞和睡眠鼾声。需耳鼻喉科评估后使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或考虑腺样体切除手术。伴随张口呼吸、睡眠呼吸暂停等症状。

4、继发细菌感染

当出现黄绿色脓涕伴发热时,可能提示细菌性鼻窦炎。需就医进行抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等处方药物。

家长应每日监测体温和呼吸状况,哺乳期母亲可增加维生素C摄入,保持婴儿所处环境通风湿润,出现呼吸困难或发热超过三天立即就医。

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