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脂肪瘤绝大多数为良性肿瘤,恶性脂肪瘤(脂肪肉瘤)较为罕见。脂肪瘤的良恶性判断主要与生长速度、质地变化、影像学特征、病理检查等因素有关。
1、生长速度良性脂肪瘤通常生长缓慢或多年无变化,若短期内迅速增大需警惕恶变可能,建议及时就医进行超声或核磁共振检查。
2、质地变化良性脂肪瘤质地柔软且边界清晰,若出现质地变硬、与周围组织粘连等改变,可能提示恶性转化,需通过穿刺活检明确性质。
3、影像学特征超声检查中良性脂肪瘤呈均匀高回声,若显示血流信号丰富或结构紊乱,CT/MRI发现浸润性生长时需考虑脂肪肉瘤可能。
4、病理检查组织病理学是确诊金标准,良性脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,恶性脂肪肉瘤可见异型脂肪母细胞,术后需定期随访监测复发。
日常避免反复摩擦刺激脂肪瘤部位,若发现肿块异常变化应尽早就诊普外科或肿瘤科,无须对稳定无症状的脂肪瘤过度干预。