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婴儿有黄疸怎么回事

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婴儿有黄疸怎么回事

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

婴儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为皮肤黏膜黄染。无须特殊治疗,加强喂养促进排泄,多数1-2周自行消退。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加,表现为生后1周黄疸持续或加重。建议暂停母乳3天观察,黄疸减轻可继续哺乳,必要时配合光疗。

3、新生儿溶血病

母婴血型不合引发红细胞破坏,可能与Rh血型不合、ABO血型不合等因素有关,表现为24小时内迅速加重的黄疸伴贫血。需紧急光疗,严重时采用丙种球蛋白、白蛋白或换血治疗。

4、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积,可能与病毒感染、基因突变等因素有关,表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在生后60天内行葛西手术,晚期需肝移植。

家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免脱水加重黄疸,若发现黄疸蔓延至四肢或伴随嗜睡、拒奶等症状应立即就医。

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