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贫血怎么看化验单

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贫血怎么看化验单

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范芸
范芸 北京医院 主任医师

贫血的化验单主要查看血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标,同时需结合平均红细胞体积、平均血红蛋白含量等参数判断贫血类型。常见贫血类型主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血。

1、血红蛋白浓度

成年男性血红蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可诊断为贫血。血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质,其浓度降低会导致组织缺氧,可能出现乏力、头晕等症状。缺铁性贫血常见血红蛋白明显下降,慢性病性贫血多为轻度降低。

2、红细胞计数

红细胞计数减少提示贫血严重程度。缺铁性贫血早期可能仅表现为血红蛋白下降而红细胞计数正常,随着病情进展会出现红细胞减少。再生障碍性贫血则表现为红细胞、白细胞、血小板三系均减少。

3、红细胞压积

红细胞压积反映全血中红细胞所占体积百分比,正常范围为男性40-50%,女性35-45%。数值降低提示贫血,数值增高见于脱水或真性红细胞增多症。溶血性贫血可能出现红细胞压积与血红蛋白不成比例下降。

4、平均红细胞体积

平均红细胞体积可区分贫血类型。数值小于80飞升为小细胞性贫血,常见于缺铁性贫血;80-100飞升为正细胞性贫血,可见于急性失血或慢性病性贫血;大于100飞升为大细胞性贫血,提示巨幼细胞性贫血可能。

5、网织红细胞计数

网织红细胞反映骨髓造血功能,正常值为0.5-1.5%。溶血性贫血时网织红细胞明显增高,再生障碍性贫血则显著降低。缺铁性贫血治疗后网织红细胞会先于血红蛋白上升,是疗效观察的重要指标。

发现贫血后应进一步检查血清铁、铁蛋白、维生素B12、叶酸等指标明确病因。轻度贫血可通过增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物改善,如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等。中重度贫血需及时就医,在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液等药物治疗,避免自行用药延误病情。定期复查血常规监测治疗效果,同时注意休息避免剧烈运动。

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推荐 血压和贫血有关吗

血压和贫血可能存在一定关联,贫血可能通过影响血液携氧能力、心脏负荷、血管张力、代谢功能以及慢性疾病等因素间接影响血压。 1、血液携氧能力:贫血时,血液中血红蛋白含量降低,导致携氧能力下降。为了维持组织器官的供氧需求,身体可能通过增加心输出量来代偿,这可能导致血压波动,尤其是心率加快和收缩压升高。 2、心脏负荷:贫血状态下,心脏需要更加努力地泵血以满足全身氧需求。长期的高负荷工作可能导致心肌肥厚,进而影响血压调节,可能出现血压升高或波动不稳定的情况。 3、血管张力:贫血可能通过影响血管内皮功能和神经内分泌调节,导致血管张力异常。例如,贫血可能引起一氧化氮代谢紊乱,导致血管扩张或收缩功能失调,从而影响血压水平。 4、代谢功能:贫血可能影响身体的代谢状态,例如导致能量供应不足或代谢产物堆积。这些变化可能间接影响血压调节机制,例如通过影响肾素-血管紧张素系统或交感神经活性。 5、慢性疾病:贫血常与慢性疾病如慢性肾病、肝病或恶性肿瘤相关。这些疾病本身可能通过炎症、内分泌紊乱或器官功能障碍等机制影响血压,导致血压异常。 贫血患者应注意均衡饮食,增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜和豆类。同时,适量运动有助于改善血液循环和心肺功能,但应避免过度劳累。定期监测血压和血常规,必要时就医咨询,以明确贫血原因并针对性治疗。

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