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先天性白内障引起的斜视怎么矫正

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先天性白内障引起的斜视怎么矫正

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

先天性白内障引起的斜视可通过光学矫正、遮盖治疗、手术治疗、视觉训练、药物治疗等方式改善。先天性白内障可能由遗传因素、孕期感染、代谢异常等原因引起,斜视多与双眼视觉发育异常有关。

1、光学矫正

佩戴合适的眼镜或隐形眼镜可帮助矫正屈光不正,改善因先天性白内障导致的视力模糊。框架眼镜适合儿童日常使用,硬性透气性隐形眼镜可能对高度屈光不正更有效。光学矫正需定期复查,根据视力变化调整镜片度数。

2、遮盖治疗

对弱视眼进行遮盖治疗有助于恢复双眼视力平衡。常用方法包括全天遮盖或部分时间遮盖健眼,强迫弱视眼工作。遮盖治疗需在医生指导下进行,家长需监督儿童每日遮盖时长,避免遮盖过度影响健眼视力发育。

3、手术治疗

斜视度数较大时可能需行眼外肌手术调整眼位,常见术式包括直肌后退术、直肌缩短术等。手术可改善外观和部分视功能,但术后可能需配合视觉训练。先天性白内障患者需先处理白内障后再考虑斜视手术。

4、视觉训练

通过同视机、立体视训练仪等设备进行双眼视功能康复训练。训练内容包括同时视、融合视、立体视等,帮助建立正常的双眼视觉。视觉训练需长期坚持,家长需配合医生制定个性化训练方案。

5、药物治疗

阿托品滴眼液可用于辅助治疗弱视,通过暂时模糊健眼视力促进弱视眼使用。左旋多巴片对部分视神经发育异常可能有一定帮助。药物治疗需严格遵医嘱,注意观察可能出现的畏光、视力波动等不良反应。

先天性白内障合并斜视需早发现早干预,建议定期进行视力筛查。日常生活中注意用眼卫生,避免过度用眼,保证充足光照。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等有益视觉发育的营养素。避免剧烈运动碰撞眼部,外出时可佩戴防护眼镜。若出现眼位偏斜加重或视力下降,应及时复诊调整治疗方案。

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