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肺转移的肿瘤常见症状包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和体重下降。肺转移通常由乳腺癌、结直肠癌、肾癌、骨肉瘤等原发肿瘤扩散引起，可能伴随发热、乏力等全身症状。
持续性干咳或伴有少量白痰是肺转移的早期表现，肿瘤刺激支气管黏膜或压迫气道时可引发反射性咳嗽。若合并感染可能出现黄脓痰，需与普通呼吸道感染鉴别。咳嗽症状加重可能提示肿瘤进展，建议及时进行胸部CT检查。
痰中带血丝或少量鲜红色血液多因肿瘤侵犯支气管血管所致，严重者可出现大咯血。咯血程度与肿瘤位置相关，中央型肺转移更易出现此症状。需警惕长期少量咯血可能是肺癌转移的首发信号。
钝痛或针刺样疼痛常位于病变侧胸部，肿瘤侵犯胸膜或肋骨时疼痛加剧。深呼吸、咳嗽可能诱发疼痛，夜间平卧也可能加重不适。胸痛持续超过两周且无明确外伤史时应考虑肿瘤可能。
肿瘤阻塞大气道或大量胸腔积液压迫肺组织时可导致气促，初期仅在活动后出现，后期静息状态下也会发生。合并贫血时缺氧症状更明显，可能出现口唇紫绀、指端发绀等体征。
半年内体重减轻超过原体重的5%需警惕恶性肿瘤消耗，肿瘤释放的炎症因子会导致代谢紊乱。可能伴随食欲减退、早饱感，与消化道转移或化疗副作用需进行鉴别诊断。
出现上述症状建议尽早就医完善检查，胸部增强CT能清晰显示转移灶大小及位置，PET-CT有助于寻找原发灶。治疗需根据原发肿瘤类型制定方案，可能包含化疗、靶向治疗或局部放疗。日常应注意保持室内空气流通，避免呼吸道感染，适当补充高蛋白饮食维持营养状态。定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化至关重要。
淋巴结肿大肺癌建议就诊肿瘤科或胸外科。淋巴结肿大可能是肺癌转移的表现，也可能由感染、结核等因素引起，需结合影像学检查和病理活检明确诊断。
肿瘤科医生擅长恶性肿瘤的综合诊疗。若淋巴结肿大由肺癌转移导致，肿瘤科可制定化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。例如针对EGFR基因突变可使用吉非替尼片，ALK阳性患者可选择克唑替尼胶囊。治疗前需完善PET-CT评估全身转移情况，并通过穿刺活检明确病理类型。
胸外科主要处理需手术干预的肺部病变。当中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大时，可能需行肺癌根治术联合淋巴结清扫。术前通过支气管镜获取组织标本，术后病理可确定淋巴结转移分期。对于早期肺癌，电视辅助胸腔镜手术具有创伤小的优势。
呼吸内科可鉴别感染性淋巴结肿大。结核性淋巴结炎可能表现为肺门淋巴结肿大，需进行结核菌素试验和痰培养。细菌感染引起的淋巴结炎可使用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片治疗，同时配合胸部CT动态观察淋巴结变化。
血液科能排除淋巴系统原发疾病。淋巴瘤可能同时累及肺部和淋巴结，需进行骨髓穿刺和流式细胞术检测。霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化疗，非霍奇金淋巴瘤可能需联合利妥昔单抗注射液治疗。
影像科提供关键诊断依据。超声可评估浅表淋巴结形态结构，增强CT能显示纵隔淋巴结的坏死和强化特征，PET-CT有助于鉴别良恶性。影像引导下的穿刺活检是明确淋巴结性质的金标准。
出现淋巴结肿大伴咳嗽、咯血等症状时，应尽快完善胸部CT和肿瘤标志物检查。确诊肺癌后需戒烟并保持营养摄入，治疗期间注意监测血常规和肝肾功能。定期复查影像学评估治疗效果，若出现新发淋巴结肿大需警惕病情进展。
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