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新生儿化脓性脑膜炎的并发症

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新生儿化脓性脑膜炎的并发症

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生儿化脓性脑膜炎可能引发脑积水、硬膜下积液、脑室管膜炎、听力损伤等并发症,需通过早期干预降低后遗症风险。

1、脑积水:

炎症导致脑脊液循环障碍,表现为头围异常增大、前囟膨隆。需进行脑室腹腔分流术,配合脱水剂如甘露醇、呋塞米等治疗。

2、硬膜下积液:

蛛网膜颗粒吸收功能受损引发积液,可能出现抽搐或意识障碍。可通过穿刺引流缓解,严重时需手术清除。

3、脑室管膜炎:

病原体侵入脑室系统导致持续发热、肌张力异常。需脑室内注射抗生素如万古霉素,联合全身抗感染治疗。

4、听力损伤:

炎症累及耳蜗神经造成感音神经性耳聋,应进行脑干听觉诱发电位检查,必要时佩戴助听器或人工耳蜗植入。

建议定期进行神经系统发育评估,加强营养支持,避免剧烈摇晃患儿,发现异常及时复查头颅影像学及听力筛查。

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小孩积食发烧伴随手心出汗可能与饮食过量、胃肠功能紊乱、感染性发热、微量元素缺乏等因素有关,可通过调整饮食、物理降温、对症用药等方式缓解。

1. 饮食过量

家长需减少单次喂养量,选择易消化的小米粥、南瓜泥等食物,避免油腻零食。积食引发低热时可配合腹部按摩促进胃肠蠕动。

2. 胃肠功能紊乱

建议家长观察排便情况,适当补充益生菌调节菌群平衡。伴随腹胀时可短期使用小儿健胃消食片、保和丸等中成药。

3. 感染性发热

可能与呼吸道或消化道感染有关,通常伴有咳嗽、腹泻等症状。需遵医嘱使用布洛芬混悬液退热,或头孢克洛颗粒抗感染。

4. 微量元素缺乏

长期挑食可能导致锌元素缺乏,表现为多汗、食欲减退。家长应定期检测微量元素水平,必要时补充葡萄糖酸锌口服溶液。

保持室内通风,发热期间每4小时测量体温,若持续高热或精神萎靡需及时儿科就诊。日常注意培养定时定量进食习惯。

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