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连续血液净化有风险吗

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连续血液净化有风险吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
连续性血液净化主要是用于一些病情比较危重的患者,比如患者有心血管系统的疾病,有心梗、心衰,血液系统,血流动力学不太稳定,血压不稳定,或者患者有呼吸的衰竭,需要用呼吸机治疗,就不能去透析室做间断的血液透析治疗,就需要在病房做床旁的连续性血液净化治疗。连续性的血液净化治疗,会缓慢的帮助患者把身体里的毒素清除出去,对患者血流动力学的影响是比较小的,但是对患者也是有风险的。如果患者血压本身就比较低,在血液引出来进行血液净化的过程中,可能会加重低血压,引起心功能不全或者是心律失常的加重。还有就是有些患者可能对滤器出现过敏反应,比较严重的过敏反应也是有生命危险的。其他的像出血、感染,跟普通的血液透析是一样的,也是有风险的。

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化疗后血小板降低可通过输血、药物治疗、饮食调节、休息管理、定期监测等方式治疗。化疗后血小板降低通常由骨髓抑制、药物毒性、营养不良、免疫反应、感染等原因引起。 1、输血:当血小板计数低于20×10^9/L或伴有出血症状时,需紧急输注血小板。输血可快速提升血小板水平,减少出血风险。输血前需进行血型匹配和交叉配血,确保安全。 2、药物治疗:重组人血小板生成素rhTPO是常用的促血小板生成药物,剂量为300U/kg,每日皮下注射。白介素-11IL-11也可用于提升血小板,剂量为50μg/kg,每日皮下注射。糖皮质激素如泼尼松可短期使用,剂量为1mg/kg,每日口服。 3、饮食调节:增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等,有助于促进血小板生成。避免食用生冷、刺激性食物,减少消化道出血风险。适量补充维生素C,增强血管壁弹性。 4、休息管理:化疗后患者应保持充足休息,避免剧烈运动和体力劳动,减少出血风险。睡眠环境应安静舒适,保证每日7-8小时睡眠时间。情绪管理也很重要,保持心情舒畅有助于身体恢复。 5、定期监测:化疗后需每周进行血常规检查,监测血小板计数变化。当血小板计数低于50×10^9/L时,需增加监测频率。注意观察皮肤、黏膜是否有出血点,及时发现异常情况。 化疗后血小板降低患者应注重饮食营养均衡,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、豆制品等。适量进行低强度运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。定期复查血常规,及时调整治疗方案。

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