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哪些病人需要做单髁关节置换术

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哪些病人需要做单髁关节置换术

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
首先关节达到了非常严重的磨损程度,才能做单髁置换。如果关节还没有严重到骨头对骨头磨,就不应该做关节置换,可以做一些保守的治疗。如果病人到达骨头和骨头磨损,像这样的病人再做保守治疗,可能效果就不是很满意,就可以选择用单髁置换。单髁置换首先得排除两个问题,第一个关节的稳定性是好的,如果关节稳定性不好,或者本身病人畸形特别大,或者是病人活动伸屈不灵活,或者是病人的外侧有疼痛,像这些病人也不适合。基本上就是达到关节置换的病人,大概50%的病人是适合做单髁置换,而另外一半病人是只能做全膝关节置换或者说就不做,就只能是忍着疼痛,因为有的患者全身情况不允许。

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手背腱鞘囊肿可通过休息、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术等方式治疗。手背腱鞘囊肿通常由关节或腱鞘过度使用、慢性损伤、局部炎症、腱鞘退行性变、遗传因素等原因引起。 1、休息:减少手部活动,避免过度使用关节和腱鞘,有助于缓解囊肿症状。使用护具或绷带固定手部,减少关节压力,促进囊肿自然消退。 2、物理治疗:热敷或冷敷可减轻局部疼痛和肿胀。按摩和超声波治疗有助于促进血液循环,缓解腱鞘炎症,改善囊肿症状。 3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次或双氯芬酸钠凝胶外用,每日2-3次可缓解疼痛和炎症。局部注射类固醇药物如曲安奈德10mg/mL也有助于缩小囊肿。 4、穿刺抽液:在无菌条件下,使用细针穿刺囊肿,抽出囊内液体,可快速缓解症状。穿刺后局部加压包扎,防止液体再次积聚。 5、手术治疗:对于反复发作或症状严重的囊肿,可考虑手术切除。手术方式包括开放手术和关节镜手术,彻底去除囊肿壁,降低复发风险。 手背腱鞘囊肿患者日常应注意手部保暖,避免长时间重复性动作。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋、鱼类,有助于组织修复。适当进行手部伸展运动,增强手部肌肉力量,预防腱鞘囊肿复发。

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