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屈光近视手术有用吗?

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屈光近视手术有用吗?

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

屈光近视手术通常可以有效矫正近视,手术方式主要有激光角膜切削术、全飞秒激光手术、人工晶体植入术、角膜基质环植入术、透明晶体置换术等。

1、激光角膜切削术

激光角膜切削术通过激光改变角膜曲率来矫正近视,适合角膜厚度足够的患者。手术时间短且恢复较快,术后可能出现干眼或眩光等暂时性不适。术前需严格评估角膜条件,术后需遵医嘱使用眼药水并定期复查。

2、全飞秒激光手术

全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,通过激光在角膜基质层制作微透镜并取出,手术精度高且切口小。术后角膜生物力学稳定性较好,感染风险较低,但设备要求高且费用相对昂贵。适合中高度近视且角膜条件良好者。

3、人工晶体植入术

人工晶体植入术将特殊设计的人工晶体植入眼内,不损伤角膜组织,适合超高度近视或角膜薄的患者。术后可逆性强且视觉质量稳定,但存在白内障提前或眼压升高的潜在风险。需终身随访监测人工晶体位置。

4、角膜基质环植入术

角膜基质环植入术通过植入环形片段改变角膜屈光力,适合圆锥角膜早期合并近视者。手术可逆且保留角膜组织,但矫正度数有限且可能出现夜间眩光。术后需避免剧烈运动防止环体移位。

5、透明晶体置换术

透明晶体置换术通过置换眼内晶状体矫正超高度近视,类似白内障手术但针对透明晶体。一次手术可同时解决近视和老花问题,但存在视网膜脱离或后发障等并发症风险。适合50岁以上晶状体调节力下降者。

术后需避免揉眼、游泳及剧烈运动至少1个月,遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药水。定期复查视力及角膜情况,出现眼红、疼痛或视力下降需及时就诊。长期注意用眼卫生,避免过度疲劳,强光环境下佩戴防紫外线眼镜。均衡饮食补充维生素A和叶黄素,适度进行远近交替的视觉训练有助于维持手术效果。

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