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反流食管炎引起的咽喉炎会引起胸痛吗

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反流食管炎引起的咽喉炎会引起胸痛吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

反流食管炎引起的咽喉炎可能导致胸痛,常见表现包括烧心、反酸、咽喉异物感,严重时可伴随胸骨后疼痛。胸痛通常由胃酸刺激食管黏膜、食管痉挛、炎症累及周围神经或并发食管溃疡等因素引起。

1. 胃酸刺激

胃酸反流直接腐蚀食管黏膜,引发化学性炎症,表现为胸骨后灼痛。可遵医嘱使用抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂铝碳酸镁或促动力药多潘立酮。

2. 食管痉挛

酸性物质刺激导致食管平滑肌异常收缩,产生绞痛样胸痛。治疗需控制反流,必要时联用解痉药山莨菪碱。

3. 神经牵涉痛

炎症通过迷走神经传导引发胸壁牵涉痛,疼痛范围较弥散。需通过24小时pH监测明确反流程度后针对性用药。

4. 溃疡形成

长期反流导致食管溃疡时,胸痛呈持续性且可能伴随出血。内镜检查确诊后需强化抑酸治疗,如埃索美拉唑联合康复新液。

日常避免饱餐及睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米,减少腹压增高动作如弯腰提重物。若胸痛持续不缓解或伴随呕血、消瘦需及时消化科就诊。

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