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纵隔肿瘤的严重程度和治疗方案需根据肿瘤性质决定，处理方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。纵隔肿瘤可能为良性或恶性，恶性程度较高时预后较差。
1、手术切除：
手术是多数纵隔肿瘤的首选治疗方式，尤其适用于边界清晰的良性肿瘤或早期恶性肿瘤。胸骨正中切开或胸腔镜微创手术可完整切除肿瘤，术后需病理检查明确性质。对于体积较大或侵犯周围组织的肿瘤，可能需联合多学科团队制定手术方案。
2、放射治疗：
对淋巴瘤等放射线敏感的恶性肿瘤，或无法手术的患者，放射治疗可有效控制病灶。精确放疗技术能减少对心肺组织的损伤，但可能引起放射性肺炎等副作用。治疗前需通过影像学精确定位肿瘤范围。
3、化学治疗：
恶性纵隔肿瘤如胸腺癌、生殖细胞肿瘤等需采用化疗方案，常用药物包括顺铂、依托泊苷等。化疗可缩小肿瘤体积为手术创造条件，或用于术后辅助治疗。治疗期间需密切监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗：
特定类型肿瘤如伴有基因突变的胸腺瘤，可采用针对表皮生长因子受体的靶向药物。治疗前需进行基因检测明确靶点，相比传统化疗具有更高特异性，但可能产生皮肤毒性等副作用。
5、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂可用于复发或转移性纵隔肿瘤，通过激活T细胞杀伤肿瘤。治疗前需检测肿瘤突变负荷等生物标志物，可能引发免疫相关不良反应需早期识别干预。
纵隔肿瘤患者术后需定期复查胸部CT监测复发，保持均衡饮食补充优质蛋白质促进组织修复，避免剧烈运动防止胸骨愈合不良。出现胸闷、声嘶等症状提示可能复发或转移，需及时就诊。良性肿瘤预后良好，恶性肿瘤5年生存率根据病理类型差异较大，胸腺瘤可达60-90%，而胸腺癌仅30-50%，规范治疗和随访是关键。
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