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的智齿长歪了磨下颌很痛怎么办

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的智齿长歪了磨下颌很痛怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

智齿长歪磨下颌引发疼痛可通过局部清洁、药物镇痛、咬合调整、手术拔除等方式缓解。智齿阻生通常由颌骨空间不足、牙齿萌出角度异常等因素引起,常伴随牙龈红肿、张口受限等症状。

1、局部清洁

使用生理盐水或氯己定含漱液每日漱口3-4次,清除智齿周围食物残渣。配合软毛牙刷轻柔清洁患处,避免刺激牙龈。智齿冠周炎急性期可局部涂抹碘甘油缓解炎症,但需注意过敏反应。建议采用巴氏刷牙法,重点清洁第二磨牙与智齿间的邻接面。

2、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。合并感染时需联合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。地塞米松磷酸钠注射液可用于严重肿胀情况,但须严格掌握用药指征。用药期间禁止饮酒,胃肠不适者建议选用栓剂剂型。

3、咬合调整

通过临时性咬合垫缓解上下颌牙齿异常接触,使用硅胶材质夜间佩戴。正畸科医师可能建议片切相邻牙齿或粘接树脂抬高咬合,该方法适用于轻度阻生且无感染病例。调整过程需配合口腔扫描和咬合分析,单次调整时间约15-30分钟。

4、手术拔除

对于反复发炎或严重阻生的智齿,需采用超声骨刀辅助微创拔牙术。水平阻生者常需去骨分牙,手术时间约20-40分钟。埋伏较深的智齿可能需配合锥形束CT定位,术后使用胶原蛋白海绵填塞牙槽窝。急性炎症期应控制感染后再行手术。

5、物理缓解

急性期可用冰袋外敷患侧面部,每次15分钟间隔2小时。缓解期改为40℃温热盐水含漱促进血液循环。低频脉冲治疗仪通过电极片刺激局部神经,每日使用1-2次。避免咀嚼硬物,选择流质饮食减少下颌关节负担。

智齿疼痛期间应保持每日两次巴氏法刷牙,使用牙线清理牙缝。避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物,睡觉时垫高枕头减轻面部充血。术后24小时内禁止漱口,48小时后开始轻柔漱口。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状,应立即复诊检查。定期口腔检查可早期发现阻生智齿,建议每半年拍摄全景片观察牙齿发育情况。

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拔牙后并不会导致其他牙齿普遍松动,但可能出现临时的不适感或轻微移动,这多是暂时性的。拔牙后周围牙齿的稳固性与骨密度、牙周健康以及患者的咬合力调整有关。通过早期保护伤口、维持口腔护理和必要的医疗干预,可以降低并发症的风险。 1、拔牙后牙齿是否会松动的原因分析 拔牙后,牙齿松动的常见担忧主要来自周围牙齿支持结构的改变。正常情况下,每颗牙齿通过牙槽骨、牙周膜和牙龈组织稳定在口腔内。拔牙后,这些支持结构的部分功能丧失,造成短期影响。不过,健康的骨组织和牙床能够逐渐愈合,恢复其承重能力,因此其他牙齿长期受影响的概率较低。特殊情况下,比如骨量不足、牙周病或多颗牙齿连续拔除时,其稳定性可能较难恢复,需评估进一步治疗方案。 2、如何降低拔牙后牙齿松动的概率 ① 伤口护理:保持伤口清洁,遵照医嘱避免剧烈漱口或吸吮动作,防止干槽症发生,这有助于牙槽骨的正常愈合和周围牙齿的稳定。 ② 良好的咬合调整:拔牙后可能会导致牙齿间的“互锁”关系发生变化,导致局部牙齿出现移位或松动感。可以通过佩戴牙科支架、咬合调整等措施保护牙列结构。 ③ 促进伤口愈合:适当补充钙、维生素D、蛋白质,以及坚持清淡饮食,可以帮助骨组织恢复弹性和强度,减少进一步松动的可能。 3、何时需要就医干预 若拔牙后长时间感觉明显的牙齿松动、不适或出现牙龈红肿流血,应及时咨询牙医进行复查,明确是否存在骨吸收或牙周病病变,并根据情况采取专业修复如植骨、牙列间隙修复等。 拔牙后牙齿松动通常是短期现象,通过常规护理和健康生活方式基本可以避免长期问题。若您有类似疑问或特殊情况,建议预约专业牙医进行检查,全面评估口腔状况并制订适合的解决方案。

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