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肠癌手术后出血可能与手术创面渗血、吻合口愈合不良、凝血功能障碍、感染或肿瘤复发等因素有关。术后出血是常见并发症，轻微渗血通常可自行停止，持续性出血需及时就医处理。
1、手术创面渗血
肠道手术过程中会切断血管，术后创面可能出现少量渗血。这种出血多为暗红色血液混有黏液，常出现在术后1-2天内。保持卧床休息、避免腹压增高有助于止血，医生可能使用止血纱布压迫创面。
2、吻合口愈合不良
肠道切除后需进行吻合，若吻合口血供不足或张力过大，可能发生愈合不良导致出血。表现为鲜红色血便或腹腔引流管引流出血液。需通过肠镜或CT检查评估，严重时需二次手术修补。
3、凝血功能障碍
术前营养不良或长期服用抗凝药物可能影响凝血功能。血小板减少、凝血因子缺乏会导致创面持续渗血。需检测凝血四项，必要时输注血浆或血小板，调整抗凝药物使用方案。
4、术后感染
吻合口感染会引起局部血管糜烂出血，常伴有发热、腹痛症状。需进行血常规和炎症指标检查，使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，严重感染需拆除吻合口行造瘘手术。
5、肿瘤复发
肿瘤切除不彻底或残留癌细胞可能侵蚀血管造成迟发性出血。多发生在术后数月，表现为反复黑便或贫血。需通过肠镜活检确诊，根据情况选择放疗、靶向治疗或再次手术。
肠癌术后患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。初期以流质食物为主，逐步过渡到低渣饮食。适当补充铁剂和维生素K有助于改善贫血和凝血功能。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查血常规和肿瘤标志物。出现持续腹痛、呕血或便血量增多时需立即就医，必要时进行血管介入栓塞治疗。保持造口周围皮肤清洁干燥，观察排泄物性状变化，记录每日出血情况供医生参考。
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