健康知道
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乙肝不治疗通常难以自愈，少数急性感染者可能自愈，但慢性乙肝需要医疗干预。
1、急性感染自愈约90%成年急性乙肝患者可通过自身免疫清除病毒，表现为肝功能短暂异常后恢复。
2、慢性感染风险婴幼儿感染后90%转为慢性，病毒持续复制可能导致肝纤维化，需定期监测HBV-DNA载量。
3、免疫清除期部分慢性患者进入免疫激活期时可能出现转氨酶升高，此时是抗病毒治疗最佳时机。
4、肝硬化进展未经治疗的慢性乙肝患者中，15-40%会发展为肝硬化，每年约有2-5%肝硬化患者出现肝癌。
建议慢性乙肝患者每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白，避免饮酒和肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素B族。
乙肝病人多数情况下可以正常进行性生活，但需采取防护措施避免病毒传播。主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、防护措施、疫苗接种情况。
1、病毒载量高病毒载量患者传染风险较高，建议定期检测HBV-DNA水平，病毒活跃期需严格使用安全套。
2、肝功能状态肝功能异常者可能出现性欲减退，需先进行抗病毒治疗稳定肝功能，待转氨酶恢复正常后再考虑性生活。
3、防护措施必须全程使用安全套避免体液接触，避免月经期性行为，伤口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接种伴侣未感染应全程接种乙肝疫苗并产生抗体，建议完成0-1-6月三针接种程序后检测抗-HBs水平。
建议乙肝患者保持规律作息，避免饮酒，性行为后及时清洁，伴侣每年复查乙肝五项指标。
