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晚期肝癌常见症状包括肝区疼痛、腹水、黄疸和消瘦乏力。症状发展通常从早期不适进展至终末期多器官衰竭。
1、肝区疼痛右上腹持续性钝痛或胀痛,与肿瘤增大牵拉肝包膜有关,可能伴随肩背部放射痛,镇痛需遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂。
2、腹水腹部膨隆伴移动性浊音,因门静脉高压和低蛋白血症导致,可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米治疗,严重时需腹腔穿刺引流。
3、黄疸皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,由胆管受压或肝细胞广泛破坏引起,可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸或苯巴比妥缓解症状。
4、消瘦乏力进行性体重下降与恶病质相关,需营养支持治疗,可补充肠内营养粉剂、支链氨基酸或ω-3鱼油脂肪乳。
患者应保持高蛋白低脂饮食,适度补充维生素,出现症状加重或新发症状时需立即就医调整治疗方案。