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晚期肝癌常见症状包括肝区疼痛、腹水、黄疸和消瘦乏力。症状发展通常从早期不适进展至终末期多器官衰竭。
1、肝区疼痛右上腹持续性钝痛或胀痛,与肿瘤增大牵拉肝包膜有关,可能伴随肩背部放射痛,镇痛需遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂。
2、腹水腹部膨隆伴移动性浊音,因门静脉高压和低蛋白血症导致,可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米治疗,严重时需腹腔穿刺引流。
3、黄疸皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,由胆管受压或肝细胞广泛破坏引起,可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸或苯巴比妥缓解症状。
4、消瘦乏力进行性体重下降与恶病质相关,需营养支持治疗,可补充肠内营养粉剂、支链氨基酸或ω-3鱼油脂肪乳。
患者应保持高蛋白低脂饮食,适度补充维生素,出现症状加重或新发症状时需立即就医调整治疗方案。
头部肿瘤能否治愈主要取决于肿瘤性质、分期及治疗时机,良性肿瘤通常可完全切除治愈,恶性肿瘤需综合治疗。
1、良性肿瘤:脑膜瘤、垂体瘤等良性头部肿瘤通过手术全切可实现根治,术后复发概率低,无须辅助放化疗。
2、低度恶性:部分胶质瘤等低度恶性肿瘤早期手术联合放疗后生存期可达十年以上,但需定期复查防止复发。
3、高度恶性:胶质母细胞瘤等高度恶性肿瘤即使采用手术+放化疗+靶向治疗,中位生存期仍较短,易复发转移。
4、转移性肿瘤:肺癌、乳腺癌等转移至头部的肿瘤预后较差,以姑息治疗为主,需结合原发灶控制情况制定方案。
确诊后应尽早就医,根据病理类型选择个性化治疗方案,治疗期间注意营养支持与情绪管理。