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新生儿肺发育不全可通过氧疗支持、机械通气、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常与早产、宫内感染、遗传因素、母体疾病等原因相关。
1、氧疗支持轻症患儿可通过鼻导管或头罩吸氧维持血氧饱和度,需持续监测氧浓度避免氧中毒。
2、机械通气中重度患儿需采用无创呼吸机或气管插管辅助通气,参数设置需根据血气分析结果调整。
3、药物治疗肺表面活性物质替代治疗是核心措施,常用药物包括猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。
4、手术治疗严重病例需行体外膜肺氧合或肺移植,手术时机取决于患儿体重及并发症情况。
家长需定期随访肺功能,保持喂养体位30度倾斜,避免呛奶加重呼吸困难,注意观察口唇发绀等缺氧表现。
小孩夜间咳嗽严重可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、回避过敏原、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。
1、环境干燥冬季暖气或空调导致空气湿度低于40%可能刺激呼吸道黏膜。建议家长使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
2、过敏反应尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。家长需每周高温清洗床品,移除毛绒玩具,咳嗽持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
3、感冒后咳嗽病毒感染后气道高反应可能持续2-4周。表现为夜间平卧时咳嗽加重,可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服液,配合拍背排痰。
4、支气管炎症支原体感染或细菌性支气管炎常伴喘息、低热。需完善血常规检查,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或布地奈德雾化混悬液。
保持卧室通风清洁,避免睡前两小时进食,若咳嗽伴随呼吸困难或持续超过两周应及时儿科就诊。