健康知道
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长期便血可能是痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病的前兆。女性患者可遵医嘱使用痔疮栓、云南白药胶囊、美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、乳果糖口服溶液等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，长期便秘或久坐可能诱发。典型症状为排便时无痛性鲜血便，可能伴随肛门瘙痒或异物感。轻度可外用痔疮栓缓解肿胀，严重者需行硬化剂注射治疗。日常需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。
2、肛裂
肛裂由粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血便。急性期可用温水坐浴促进愈合，慢性裂口需使用硝酸甘油软膏改善局部血供。保持大便通畅是关键，可适量服用乳果糖口服溶液软化粪便。
3、结直肠息肉
肠道黏膜隆起性病变可能因遗传或慢性炎症引发，常见间歇性暗红色血便。确诊需依赖肠镜检查，直径较大的腺瘤性息肉需内镜下切除。术后可短期服用云南白药胶囊帮助止血，定期复查防止复发。
4、溃疡性结肠炎
自身免疫异常导致的慢性肠道炎症，特征为黏液脓血便伴里急后重。活动期需口服美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者联合使用柳氮磺吡啶肠溶片。饮食宜低渣低脂，补充益生菌调节肠道菌群。
5、结直肠癌
恶性肿瘤早期可能仅表现为大便隐血或习惯改变，进展期出现消瘦、贫血等症状。确诊需病理活检，治疗以手术为主结合放化疗。术前可短期使用止血药物，术后需营养支持促进恢复。
长期便血患者应记录出血颜色、频率及伴随症状，就医时提供详细病史。日常饮食避免过硬过热食物，选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜。保持每日适量运动促进肠蠕动，便后建议使用温水清洁肛门。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验或肠镜检查，有家族史者需提前筛查年龄。所有药物均需在消化科医师指导下规范使用，不可自行调整剂量或停药。
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