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产后脱肛通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期便秘、慢性咳嗽、腹压增高等原因引起。脱肛是指直肠黏膜或全层脱出肛门外，产后女性因生理变化更易发生。
1、盆底肌松弛
妊娠期激素变化和胎儿压迫会导致盆底肌群松弛，分娩时肌肉过度拉伸进一步削弱支撑力。产后未及时修复可能引发直肠脱垂，表现为排便时肛门肿物脱出。建议通过凯格尔运动增强肌力，必要时使用盆底康复仪治疗。
2、分娩损伤
难产或会阴撕裂可能直接损伤肛提肌和直肠周围韧带，导致固定功能下降。这类患者常伴有排便失禁症状。需避免久蹲久坐，可遵医嘱使用补中益气丸、地奥司明片等改善局部血液循环。
3、长期便秘
产后饮食结构失衡或活动减少易引发便秘，排便用力会增加腹压。反复刺激可使直肠黏膜与肌层分离脱出。建议增加膳食纤维摄入，必要时短期使用乳果糖口服溶液缓解症状。
4、慢性咳嗽
呼吸道感染或过敏引发的持续性咳嗽会导致腹压骤升，可能诱发直肠脱垂。这类患者脱出物多呈环形。需治疗原发病，咳嗽时建议采取侧卧位减少腹腔压力。
5、腹压增高
产后过早负重劳动或剧烈运动可能造成腹腔压力持续升高。多表现为站立时直肠全层脱出，严重者需手法复位。应避免提重物，可配合黄芪颗粒调理中气下陷。
产后脱肛患者需保持肛门清洁，每日温水坐浴1-2次。饮食应多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激。若脱出物无法回纳或伴有出血，应立即就医评估是否需硬化剂注射或直肠悬吊术。哺乳期用药前需咨询医生，禁用含麝香类成分药物。
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