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胎粪性腹膜炎是否能坚持生下来需根据病情严重程度决定，多数情况下需及时终止妊娠，少数病情较轻者可在严密监测下继续妊娠。胎粪性腹膜炎是胎儿期因肠穿孔导致胎粪进入腹腔引发的炎症反应，可能危及胎儿生命。
若胎儿出现广泛性肠穿孔、严重腹腔感染或合并其他畸形，通常不建议继续妊娠。此时胎儿存活概率极低，强行分娩可能导致新生儿呼吸衰竭、败血症等严重并发症。孕期超声检查发现腹腔钙化灶合并羊水过多、胎儿水肿等表现时，提示病情危重，产科医生多会建议引产。
少数局限性胎粪性腹膜炎患儿若无进行性加重的腹腔感染征象，且胎心监护、超声检查显示胎儿发育正常，可在三级医院胎儿医学中心严密监测下继续妊娠。需每周进行超声评估腹腔积液变化，每两周进行胎儿心脏超声检查，同时监测母体感染指标。分娩需选择具备新生儿外科抢救能力的医院，出生后需立即进行胃肠减压、抗感染治疗，部分患儿需急诊手术修补肠穿孔。
确诊胎粪性腹膜炎后应尽快由产科、小儿外科、超声科等多学科团队评估。孕妇需严格卧床休息，避免剧烈活动加重肠管压力，饮食以低渣流质为主。无论选择继续妊娠或终止妊娠，均需配合医生进行羊水穿刺等染色体检查，排除遗传性疾病导致的肠管畸形。产后需关注新生儿喂养情况，定期复查腹部超声观察腹腔粘连程度。
