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脂肪瘤多数为良性,极少数可能发展为恶性脂肪肉瘤。脂肪瘤的性质判断需结合病理检查,主要影响因素有肿瘤生长速度、体积变化、疼痛程度及影像学特征。
1、生长速度良性脂肪瘤通常生长缓慢或多年无变化,若短期内迅速增大需警惕恶变可能,建议及时就医进行超声或核磁共振检查。
2、体积变化直径超过5厘米的脂肪瘤恶变风险相对增加,伴随质地变硬、边界模糊时,应通过穿刺活检明确性质。
3、疼痛程度良性脂肪瘤多无痛感,若出现自发疼痛或按压痛,可能与周围组织浸润有关,需排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。
4、影像特征CT显示肿瘤内部不均匀、有坏死灶或强化明显时提示恶性倾向,最终确诊需依赖病理组织学检查。
发现脂肪瘤异常变化时应尽早就诊,日常避免反复刺激肿块,定期随访观察有助于及时发现病情进展。