酒精肝是怎么回事

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酒精肝

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酒精肝是怎么回事

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师

酒精肝可能由长期过量饮酒、营养不良、酒精代谢异常、肝脏炎症反应、遗传易感性等原因引起，酒精肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、生活方式调整等方式治疗。

1、长期过量饮酒

长期过量饮酒是酒精肝的主要原因，乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，导致脂肪堆积和炎症反应。患者可能出现肝区隐痛、食欲减退等症状。治疗需严格戒酒，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物辅助修复肝细胞。

2、营养不良

长期酗酒者常伴随维生素缺乏和蛋白质摄入不足，导致肝脏修复能力下降。患者可能出现乏力、体重减轻等症状。需调整饮食结构，增加优质蛋白和维生素摄入，必要时可遵医嘱补充复合维生素片。

3、酒精代谢异常

部分人群因乙醛脱氢酶基因缺陷导致酒精代谢障碍，乙醛蓄积加重肝损伤。这类患者饮酒后易出现面部潮红、心悸等反应。治疗以戒酒为主，可遵医嘱使用谷胱甘肽片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进解毒。

4、肝脏炎症反应

酒精性肝炎表现为肝细胞坏死和炎症浸润，可能出现黄疸、发热等症状。需立即戒酒并住院治疗，可遵医嘱使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用还原型谷胱甘肽等药物控制炎症。

5、遗传易感性

有酒精肝家族史者患病风险显著增高，可能与酒精代谢酶基因多态性相关。此类人群应严格限制饮酒，定期监测肝功能指标，发现异常及时就医干预。

酒精肝患者需终身戒酒并保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类，适量补充B族维生素。建议选择慢跑、游泳等有氧运动，每周锻炼3-5次。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，出现腹胀、皮肤黄染等症状需立即就医。注意避免使用对肝脏有损伤的药物，保证充足睡眠有助于肝细胞修复。

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