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肺结核若一直不治疗,病情会持续进展并最终危及生命。其发展过程主要有病灶进展、空洞形成、继发损害、罕见播散等阶段。
初期仅表现为咳嗽、咳痰,易被忽视。随着结核菌大量繁殖,肺部炎症范围扩大,症状会明显加重,出现胸痛、发热、盗汗及消瘦等全身表现。
未经治疗的结核病灶会坏死液化,形成肺部空洞。空洞内富含结核菌,患者排菌量大,传染性极强,且空洞周围血管可能破裂,导致反复咯血,严重时可引发大咯血窒息。
长期不愈可导致广泛肺组织破坏、纤维化及胸膜增厚,肺功能严重受损,出现活动后气促、呼吸困难,最终发展为慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。
少数情况下,结核菌可侵入血液或淋巴系统,引起血行播散型肺结核或结核性脑膜炎,表现为高热、头痛、抽搐或昏迷,此类情况预后极差,病死率高。
确诊肺结核后应遵医嘱尽早开始规范抗结核治疗,坚持规律服药并定期复查,同时注意休息、加强营养、戒烟限酒,以促进康复并减少传播风险。