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龋齿产生的原因有哪些

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龋齿产生的原因有哪些

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

龋齿可能由牙菌斑堆积、高糖饮食、口腔清洁不足、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少等原因引起。龋齿通常表现为牙齿变色、敏感疼痛、龋洞形成等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜,其中的变形链球菌等微生物分解食物残渣产酸,长期侵蚀牙釉质导致脱矿。建议使用含氟牙膏每日刷牙两次,配合牙线清洁邻面,每半年接受一次专业洁牙。若已形成浅龋,可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液局部涂布。

2、高糖饮食

频繁摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物会持续为致龋菌提供代谢底物。蔗糖更易被细菌发酵产酸,建议控制每日添加糖摄入量,食用后及时漱口。对于已形成的早期龋损,可使用氟化亚锡溶液或氟化钠含漱液帮助再矿化。

3、口腔清洁不足

刷牙时间不足或方法错误会导致食物残渣滞留,特别是磨牙窝沟部位。推荐采用巴氏刷牙法,每次刷牙不少于2分钟,必要时使用冲牙器辅助清洁。针对窝沟龋可选用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗。

4、牙齿结构缺陷

釉质发育不全、牙列拥挤等先天因素会增加龋齿易感性。此类人群需加强预防性措施,如窝沟封闭或定期涂氟。对于深龋近髓者,可能需要使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓,严重时需行根管治疗。

5、唾液分泌减少

唾液具有冲刷口腔和缓冲酸碱的作用,干燥综合征或药物副作用导致的唾液减少会加速龋病进展。建议咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,必要时使用人工唾液喷雾。对于放射性龋等特殊类型,可选用氟保护漆进行专业防龋处理。

保持均衡饮食,限制精制糖摄入,每日使用含氟牙膏配合牙线彻底清洁口腔。每3-6个月进行口腔检查,儿童可定期接受专业涂氟,成年人可考虑窝沟封闭预防咬合面龋。出现冷热刺激痛或食物嵌塞时及时就诊,避免龋损加深导致牙髓感染。

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拔牙可通过选择合适的时机、做好术前准备、术后护理等方式进行。拔牙的最佳时间通常由口腔健康状况、身体状态、时间安排等因素决定。 1、口腔健康:拔牙前需确保口腔无急性炎症或感染,如牙龈炎、牙周炎等。急性炎症期拔牙可能导致感染扩散或出血不止。建议在炎症控制后再进行拔牙,必要时可配合抗生素治疗,如阿莫西林胶囊500mg每日三次。 2、身体状态:拔牙时身体应处于健康状态,避免在感冒、发烧或免疫力低下时进行。女性应避开月经期,因激素水平变化可能增加出血风险。糖尿病患者需控制血糖稳定后再拔牙,以减少术后感染风险。 3、时间安排:拔牙后需一定时间恢复,建议选择工作或学习压力较小的时段进行。拔牙后24小时内避免剧烈运动,尽量安排周末或假期进行,以便充分休息。 4、术前准备:拔牙前应充分与医生沟通,了解手术风险和术后注意事项。术前避免空腹,但也不宜过饱,以免术中不适。有特殊病史或服用药物者需提前告知如长期服用阿司匹林者需停药一周。 5、术后护理:拔牙后需严格遵循医生指导进行护理。术后24小时内避免漱口、吸吮伤口,饮食以温凉流质为主,如米汤、豆浆。48小时后可轻柔刷牙,避免触碰伤口。若出现持续出血或剧烈疼痛,需及时就医。 拔牙后应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等。可适当补充富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃,促进伤口愈合。术后一周内避免剧烈运动,如跑步、游泳等,以免影响恢复。保持良好的口腔卫生习惯,定期复查,确保伤口正常愈合。