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流产之后孕囊会掉下来吗?怎么确定孕囊掉出来了?

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流产之后孕囊会掉下来吗?怎么确定孕囊掉出来了?

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

流产之后孕囊通常会排出体外,可通过观察阴道出血、组织物排出及超声检查确认。孕囊排出过程涉及妊娠组织剥离、子宫收缩及阴道排出,主要表现有出血量变化、腹痛缓解、组织物肉眼可见等。完全流产时孕囊多完整排出,不全流产可能残留部分组织需进一步处理。

自然流产或药物流产后,孕囊通常伴随阴道出血排出。出血初期呈鲜红色且量较多,可能夹杂血块或灰白色膜状组织,孕囊多呈圆形或椭圆形囊泡状,直径约1-3厘米。随着孕囊排出,出血量会逐渐减少,腹痛感明显减轻。部分女性可能在小便或更换卫生巾时发现排出的孕囊,尤其妊娠6-8周时孕囊结构较易辨认。

少数情况下孕囊可能滞留宫腔,表现为持续大量出血、剧烈腹痛或发热等症状。药物流产后约10%发生不全流产,需超声确认宫腔内有无残留。若出血超过两周、HCG水平未下降或超声显示宫腔异常回声,提示可能存在妊娠物残留。宫外孕流产时孕囊不会经阴道排出,需通过血HCG监测和影像学检查鉴别。

流产后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁。饮食上增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜,帮助恢复血红蛋白水平。两周内禁止盆浴和性生活,遵医嘱复查超声和HCG。若出现发热、恶露异味或出血量突然增多,需警惕感染或残留可能,应及时就医处理。心理上需正视流产带来的情绪波动,必要时寻求专业心理支持。

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