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慢性荨麻疹通常难以通过西药完全根除,但可通过抗组胺药、免疫调节剂、生物制剂、糖皮质激素等药物有效控制症状。治疗方案需根据个体差异调整,多数患者需长期管理。
1、抗组胺药第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定是首选,通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团,需持续规律用药以减少复发。
2、免疫调节剂奥马珠单抗等生物制剂适用于顽固性病例,靶向抑制IgE介导的过敏反应,可能与自身免疫异常有关,表现为反复发作的皮肤水肿。
3、糖皮质激素泼尼松等短程用于急性加重期,长期使用可能导致库欣综合征等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。
4、联合治疗顽固病例可采用抗组胺药联用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,可能与慢性感染或代谢紊乱相关,伴随血管性水肿等症状。
建议避免已知过敏原,保持皮肤保湿,记录发作诱因并定期复诊评估疗效。部分患者随免疫状态改善可逐渐减药。