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眼睑水肿可通过观察眼睑皮肤紧绷度、按压回弹速度、对称性变化及伴随症状进行判断。主要有皮肤隆起、按压凹陷、晨起加重、伴随红肿、全身性水肿关联等表现。
1、皮肤隆起
眼睑水肿最直观表现为眼睑皮肤异常隆起，通常呈现局部或弥漫性肿胀。轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微增厚，重度水肿可导致眼睑闭合困难。观察时可对比双侧眼睑对称性，单侧水肿多与局部炎症或外伤相关，双侧水肿需考虑全身性疾病可能。用指腹轻触眼睑可感知皮肤张力变化，水肿区域触感较正常组织更饱满。
2、按压凹陷
用食指指腹垂直按压眼睑骨性边缘处皮肤3秒后松开，若出现持续数秒的凹陷痕迹即为凹陷性水肿。该方法可鉴别脂肪堆积与真性水肿，肾源性水肿凹陷恢复较慢，心源性水肿凹陷较浅但范围更广。测试时应避开眼球，选择眶缘处皮肤较薄区域，按压力度以不引起疼痛为宜。
3、晨起加重
生理性眼睑水肿常见于晨起时，与睡眠体位导致体液积聚相关，活动后1-2小时逐渐消退。病理性水肿全天持续存在或进行性加重，过敏性水肿可能突发于接触致敏原后。记录水肿出现时间与持续时间有助于鉴别，睡前饮水过量、高盐饮食等诱因消除后仍持续水肿需警惕病理因素。
4、伴随红肿
感染性水肿多伴随眼睑皮肤发红、皮温升高及压痛，常见于麦粒肿或眶周蜂窝织炎。过敏性水肿可见皮肤苍白伴瘙痒，血管神经性水肿通常无充血表现。观察结膜是否充血、有无分泌物可辅助判断病因，眼睑水肿合并视力下降提示可能累及眶内结构。
5、全身性关联
双侧眼睑水肿合并下肢水肿可能提示肾病综合征或心力衰竭，甲状腺功能减退者可出现特征性黏液性水肿。系统评估需检查尿蛋白、血清白蛋白及甲状腺功能，突发水肿伴呼吸困难需排除血管性水肿等急症。长期使用糖皮质激素或钙通道阻滞剂也可能导致药源性眼睑水肿。
日常应注意控制钠盐摄入量每日不超过5克，睡眠时适当垫高枕头促进体液回流。避免用力揉搓眼睑，隐形眼镜佩戴者出现水肿应暂停使用。记录水肿发生频率、持续时间及诱因有助于就医时提供详细病史，若水肿持续超过3天或伴随视力改变、呼吸急促等症状需及时至眼科或内科就诊。过敏体质者应远离已知过敏原，肾功能异常患者需定期监测尿常规和血压。
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