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如何判断肛瘘复发是克罗恩病

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如何判断肛瘘复发是克罗恩病

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可发生在胃肠道的任何部位,但主要见于末端回肠和右结肠。该病的临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍、关节、皮肤、眼睛、口腔粘膜、肝脏等肠外损害,以及其他肠外表现。肛瘘主要由肛周脓肿和肠道炎症引起。临床资料显示克罗恩病并发肛瘘高达146例,需要根据肠镜及时进一步诊断。少食多餐、少渣低脂饮食,蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等;禁食生冷不洁食物,不吃胀气食物,如黄豆、葱头等。

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推荐 小儿髋关节脱位的治疗方法有几种

小儿髋关节脱位的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗四种。

1、生活干预

生活干预适用于轻度髋关节脱位患儿。家长需避免让患儿进行剧烈运动,如跑跳等,可适当进行游泳等低冲击运动。日常抱姿应保持髋关节外展位,使用宽尿布或专用支具帮助维持髋关节稳定。母乳喂养的婴儿建议保持蛙式体位,有助于髋关节自然复位。

2、物理治疗

物理治疗常用于6个月以内的患儿。主要包括Pavlik吊带固定、牵引复位等方法。Pavlik吊带需全天佩戴,通过弹性固定使股骨头逐渐回归髋臼。牵引治疗需在医生指导下进行,通过持续轻柔牵引改善关节对位。治疗期间需定期复查超声或X线评估复位效果。

3、药物治疗

药物治疗主要针对伴有疼痛或炎症的患儿。可遵医嘱使用布洛芬混悬液减轻关节炎症,对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛,维生素D滴剂改善骨骼发育。药物需严格按医嘱使用,不可自行调整剂量。若患儿出现呕吐、皮疹等不良反应需立即停药就医。

4、手术治疗

手术治疗适用于18个月以上或保守治疗无效的患儿。常见术式包括闭合复位石膏固定、切开复位术等。闭合复位需在全麻下进行,术后需石膏固定6-8周。切开复位适用于复杂病例,需修复关节囊等软组织。术后需定期复查,配合康复训练恢复关节功能。

家长发现患儿有步态异常、双下肢不等长等情况应及时就医。治疗期间需保持患儿营养均衡,适当补充钙质和维生素D。遵医嘱定期复查影像学检查,避免过早负重。注意观察皮肤状况,防止支具或石膏压迫导致皮肤损伤。康复阶段可进行水中运动等低强度活动,促进关节功能恢复。

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