搭桥和做支架的主要区别在于治疗方法和适用情况：搭桥是一种心脏手术，通过缝合血管绕过堵塞区恢复血流；而支架是在狭窄的血管内置入金属网状物，撑开血管改善血流。具体选择取决于病情的严重程度、堵塞部位和个人身体状况。
1、治疗方式
搭桥手术冠状动脉旁路移植术是通过从身体其他部位如腿部切取血管，并将其绕过被堵塞的冠状动脉区域，建立新的供血路径。而支架手术经皮冠状动脉介入治疗则是将一个金属支架通过微创技术送入狭窄的血管，并将其撑开，维持血流通畅。搭桥通常适用于堵塞较严重或多个血管的患者；而支架适合于单支、局部轻中度堵塞的患者。
2、手术复杂性
搭桥手术是开放性手术，需要在全身麻醉下进行，并且通常需要开胸，手术时间较长，恢复期较长，风险亦略高。支架手术为微创操作，通过股动脉或桡动脉插入导管完成支架植入，无需开胸，手术时间较短，恢复更快。但支架的局限性在于适合病变较简单的患者，针对复杂或多处狭窄可能效果有限。
3、适用人群
搭桥更适用于堵塞多支冠状动脉、大范围严重病变如左主干病变或糖尿病患者，因为这些患者血管更脆弱，支架易引发再狭窄问题。而支架适用于不愿意接受大型手术或只有轻中度狭窄的患者，有助于改善症状，如胸痛或气短。
搭桥与支架是冠心病治疗中的两种重要手段，各有优缺点，具体选择应由医生根据病情评估后决定。若心血管问题存在不适症状，应尽快咨询心脏科选择最佳治疗方案以保护心血管健康。
