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全胃切除术后并发症主要包括吻合口瘘、倾倒综合征、营养不良、反流性食管炎等,需根据具体症状采取针对性治疗。
1、吻合口瘘吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为突发腹痛、发热等症状。治疗需禁食胃肠减压,必要时行二次手术修补,可遵医嘱使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素控制感染。
2、倾倒综合征倾倒综合征可能与术后胃排空过快有关,通常表现为餐后心悸、出汗等症状。建议少量多餐,避免高糖饮食,可遵医嘱使用生长抑素类似物如奥曲肽缓解症状。
3、营养不良营养不良可能与消化吸收功能下降有关,通常表现为体重减轻、贫血等症状。需定期监测营养指标,遵医嘱补充维生素B12、铁剂等营养素,必要时进行肠外营养支持。
4、反流性食管炎反流性食管炎可能与贲门切除后抗反流机制丧失有关,通常表现为胸骨后灼痛、反酸等症状。建议进食后保持直立位,可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利等药物控制症状。
术后需定期随访监测营养状况,饮食应选择易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,循序渐进增加进食量,出现异常症状及时就医。