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肩膀痛手臂抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断，避免延误病情。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。主要表现为肩部钝痛伴活动受限，尤其外展、上举困难。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线照射改善循环。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，引发肩臂放射痛及肌力下降。常见于长期低头人群，可能伴随手指麻木。可尝试颈椎牵引缓解压迫，使用甲钴胺片营养神经，配合颈肩部肌肉强化训练。若出现持物无力需警惕脊髓受压，需通过磁共振明确病情。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂多由外伤或退变引起，典型表现为夜间痛和主动上举障碍，但被动活动尚可。超声或核磁可确诊部分撕裂，初期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重全层撕裂需关节镜下肩袖修补术。恢复期应避免提重物，防止二次损伤。
4、钙化性肌腱炎
冈上肌腱钙盐沉积引发急性炎症，常突发剧烈肩痛伴活动受限。X线可见肌腱内高密度影，急性期需休息制动，注射得宝松缓解炎症，冲击波治疗促进钙化灶吸收。慢性期可通过超声引导下穿刺冲洗清除钙化物。
5、肱二头肌长头肌腱炎
该肌腱在结节间沟反复摩擦导致炎症，表现为肩前区压痛和屈肘无力。治疗包括限制过头动作，使用洛索洛芬钠贴剂止痛，配合超声引导下肌腱鞘注射。顽固性病例可能需肌腱固定术。
日常应避免单侧肩部过度负重，睡眠时勿压患侧。可进行肩关节各方向轻柔拉伸，如毛巾辅助内旋练习。疼痛期可用40℃热敷袋每日敷患处15分钟，促进局部血液循环。若保守治疗3个月无效，或出现肌肉明显萎缩，需考虑进一步影像学评估。注意保暖防寒，游泳等水中活动有助于减轻关节负荷。
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