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脑动脉血管瘤出血

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脑动脉血管瘤出血

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

脑动脉血管瘤出血是脑血管壁局部异常膨出破裂导致的急症,常见诱因包括高血压、动脉硬化、外伤及先天性血管畸形,需立即就医干预。

1、高血压控制不佳

长期未控制的高血压会加速血管壁损伤,增加瘤体破裂风险。患者可能出现突发剧烈头痛、呕吐,需监测血压并遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

2、动脉粥样硬化

血管内皮脂质沉积导致管壁弹性下降,易形成局部薄弱点。伴随头晕、视物模糊等症状,需通过阿托伐他汀降脂,配合阿司匹林抗血小板治疗。

3、头部外伤

外力撞击可能直接导致血管瘤破裂,常见于交通事故后。紧急处理需保持呼吸道通畅,避免移动颈部,CT确诊后行介入栓塞术。

4、先天性血管畸形

胚胎期血管发育异常形成薄弱血管壁,易在中青年期破裂。典型表现为突发意识障碍、癫痫发作,需血管造影评估后选择夹闭或栓塞治疗。

出血急性期绝对卧床,恢复期限制钠盐摄入并避免用力动作,定期复查脑血管影像评估复发风险。

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