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脊柱病理性骨折怎么办

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脊柱病理性骨折怎么办

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

脊柱病理性骨折通常建议尽早就医评估,处理方式主要有控制原发病、支具保护、药物干预、手术稳定。脊柱病理性骨折往往由骨转移瘤、多发性骨髓瘤、严重骨质疏松、骨感染等原因引起。

一、控制原发病

病理性骨折多继发于肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤等疾病,需先明确原发疾病并针对性治疗,这是处理骨折的基础环节,需由专科医生评估后制定方案。

二、支具保护

轻度压缩且脊柱稳定的情况可佩戴腰背支具限制活动,配合卧床休养与缓慢翻身,减少椎体进一步塌陷,日常起身动作宜缓,避免弯腰提重物。

三、药物干预

可在医生指导下使用镇痛药如塞来昔布、骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠、钙剂与维生素D制剂如碳酸钙D3等,不可自行用药,需遵医嘱规范治疗。

四、手术稳定

椎体压缩明显或压迫神经时,医生可能建议行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等,需严格评估身体耐受情况后再决定,术后配合康复训练。

日常注意适量吃牛奶、鸡蛋、豆制品等含钙食物,在身体允许下进行散步等舒缓活动,动作幅度宜小,出现剧烈疼痛应及时就医复查。

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