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面瘫的中医辨证论治主要包括风寒袭络证、风热袭络证、气血两虚证、痰瘀阻络证和肝肾阴虚证五种证型，常用方剂有牵正散、大秦艽汤、补阳还五汤、涤痰汤和六味地黄丸等。面瘫在中医称为“口眼㖞斜”，多因外邪侵袭或气血失调导致面部经络阻滞，需根据证型选用相应方剂调理。
风寒袭络证表现为突发口眼歪斜、面部发紧、畏寒无汗，舌苔薄白。多因风寒之邪侵袭面部阳明、少阳经络所致。治疗以祛风散寒为主，常用牵正散加减，方中白附子、僵蚕、全蝎可祛风通络。风寒较重者可加麻黄、桂枝。患者需避风寒，局部可配合艾灸或热敷。
风热袭络证见口眼歪斜伴耳后疼痛、口干咽红，舌红苔薄黄。多因风热毒邪侵袭经络，气血壅滞。治疗宜疏风清热，方选大秦艽汤加减，秦艽、防风、黄芩等可清热祛风。热象明显者加金银花、连翘。发病初期可配合刺络放血疗法。
气血两虚证表现为病程较长、面部肌肉松弛无力，伴气短乏力，舌淡。多因气血不足，脉络失养。治宜益气养血通络，选用补阳还五汤加减黄芪、当归、赤芍等。可配合针灸足三里、合谷等穴位。患者需加强营养，避免过度劳累。
痰瘀阻络证见口眼歪斜日久不愈，面部板滞或有瘀斑，舌暗有瘀点。多因痰瘀互结阻滞经络。治疗需化痰祛瘀通络，方用涤痰汤合桃红四物汤加减，含陈皮、半夏、桃仁等。可配合面部推拿或穴位注射。患者应忌食肥甘厚味。
肝肾阴虚证表现为面部抽搐、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔。多因肝肾阴亏，虚风内动。治宜滋补肝肾、熄风通络，方选六味地黄丸合天麻钩藤饮加减，含熟地黄、山茱萸、天麻等。可配合涌泉穴贴敷。患者需避免熬夜及情绪激动。
面瘫患者除按证型用药外，需注意面部保暖，避免冷风直吹；饮食宜清淡温软，忌辛辣刺激；恢复期可每日轻柔按摩患侧面部，配合抬眉、鼓腮等表情肌训练；若超过3个月未愈或出现联动运动等后遗症，建议结合现代医学康复治疗。中药需由中医师辨证调整，不可自行长期服用固定方剂。
痱子可遵医嘱使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。痱子通常由汗腺导管阻塞、汗液滞留引起，表现为皮肤出现密集小丘疹或水疱，伴瘙痒或刺痛感。
氧化锌软膏适用于轻度痱子，具有收敛和保护皮肤的作用。该药物能减少汗液刺激，缓解皮肤红肿，对无明显感染的痱子效果较好。使用时需注意避免接触眼睛，若出现皮肤灼热感应停用。
炉甘石洗剂可用于瘙痒明显的痱子，含炉甘石和氧化锌成分，能中和皮肤酸性环境。该药物通过冷却作用减轻灼热感，使用前需摇匀，每日可重复涂抹多次，但皮肤破损时禁用。
丁酸氢化可的松乳膏适用于炎症较重的痱子，属弱效糖皮质激素类药物。该药物能抑制局部免疫反应，减轻红肿和瘙痒，连续使用不宜超过1周，婴幼儿需在医生指导下减量使用。
莫匹罗星软膏针对继发细菌感染的痱子，属局部抗生素制剂。该药物通过抑制细菌蛋白质合成，治疗金黄色葡萄球菌等引起的感染，使用时应覆盖全部患处，避免与眼睛及黏膜接触。
糠酸莫米松乳膏适用于顽固性痱子伴明显炎症反应，为中效皮质类固醇药物。该药物能降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，面部及皮肤褶皱处使用时需谨慎，孕妇及儿童应遵医嘱调整疗程。
保持皮肤清洁干燥是预防痱子的关键，夏季宜穿宽松透气的棉质衣物，避免剧烈运动后汗液长时间滞留。出现痱子后避免搔抓，室温建议控制在26℃以下，婴幼儿可使用温水轻柔擦洗患处。若痱子持续不愈或出现脓疱、发热等症状，应及时就医排查其他皮肤疾病。
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