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梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。
1、病因机制
梅尼埃病的具体病因尚未完全明确，可能与内淋巴液循环障碍有关。内耳膜迷路积水导致压力增高，影响前庭和耳蜗功能。遗传因素、免疫异常、病毒感染等均可能参与发病过程。部分患者存在自主神经功能紊乱或内分泌失调等诱发因素。
2、典型症状
发作期主要表现为旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，常伴恶心呕吐。听力下降多为一侧性，早期呈低频下降且具有波动性。耳鸣多为持续性低调轰鸣声，耳闷胀感类似耳内进水。症状反复发作可导致不可逆听力损伤。
3、诊断方法
诊断需结合典型症状和听力学检查，包括纯音测听、耳蜗电图、前庭功能检查等。甘油试验可辅助判断内淋巴积水程度。影像学检查主要用于排除听神经瘤等占位性病变。临床需与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病鉴别。
4、药物治疗
急性期可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮注射液控制眩晕发作。长期管理可选用利尿剂如氢氯噻嗪片减少内淋巴积水，必要时联用甲磺酸酚妥拉明片调节自主神经功能。顽固性耳鸣可尝试银杏叶提取物片改善耳蜗血供。
5、手术治疗
药物控制无效的重症患者可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术。听力严重丧失者可选择迷路切除术，术后需配合前庭康复训练。所有手术方案均需严格评估适应证，术后可能出现平衡功能障碍等并发症。
梅尼埃病患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。低盐饮食有助于控制内淋巴积水，每日钠摄入量建议控制在2克以下。发作期需卧床休息防止跌倒，缓解期可进行前庭康复训练改善平衡功能。严格遵医嘱用药并定期复查听力，出现症状加重应及时就诊。
