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是细菌阴道炎还是霉菌

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是细菌阴道炎还是霉菌

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
白带发黄,多,有异味,外阴瘙痒等等症状是阴道炎的主要临床表现,细菌性阴道炎白带是浓鼻样的,有鱼腥味。霉菌性阴道炎的白带是豆腐渣样的,如果症状不典型那么可以通过白带常规仔细检查诊断的。平时要留意卫生,防止传染,留意歇息,不要操劳,不要吃辛辣刺激的食物。需要强调的是平时注意情绪,保持开朗的心情是很重要的。

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阴道疼痛有堵塞感可能由阴道炎、盆腔炎、阴道异物、生殖道畸形、子宫内膜异位症等原因引起,可通过妇科检查、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、阴道炎

阴道炎可能与细菌、真菌或滴虫感染有关,通常表现为阴道疼痛、分泌物异常及堵塞感。白色念珠菌感染可能引起豆腐渣样分泌物堵塞阴道口,细菌性阴道病可能伴随鱼腥味分泌物。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物,同时需保持会阴清洁干燥。

2、盆腔炎

盆腔炎多由上行性感染导致,可能出现下腹坠痛伴阴道堵塞感,急性发作时可能伴随发热。炎症可能导致输卵管水肿或盆腔积液,产生压迫症状。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗,严重者需住院静脉用药。

3、阴道异物

遗忘的卫生棉条、避孕器具或外伤残留物可能直接堵塞阴道并刺激黏膜,引发持续性疼痛和异物感。儿童需排除自行置入异物的可能。通过妇科检查可确诊,需由医生专业取出异物,必要时使用聚维酮碘溶液冲洗预防感染。

4、生殖道畸形

先天性阴道横隔或处女膜闭锁可能导致经血潴留,表现为周期性腹痛和阴道胀满感。青少年初潮后出现症状需考虑此病,通过超声检查可发现阴道内积液。需手术切除隔膜或处女膜切开术,术后使用雌三醇乳膏促进黏膜修复。

5、子宫内膜异位症

阴道直肠隔内膜异位病灶可能向阴道内突出,形成触痛性结节导致堵塞感,常伴随性交痛和经期加重。可通过阴道超声和CA125检测辅助诊断,治疗选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,严重者需病灶切除术。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。月经期及时更换卫生用品,性生活前后注意清洁。出现异常分泌物、发热或持续疼痛时须立即就诊,禁止自行使用阴道冲洗器或插入药物。治疗后需定期复查白带常规和妇科超声,监测病情变化。

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