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宫颈口光滑仍有概率患宫颈癌,但风险相对较低。宫颈癌的发生主要与人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫系统异常及遗传易感性等因素相关。
1、病毒感染高危型HPV持续感染是主要病因,可通过宫颈癌筛查检测病毒分型,必要时使用干扰素栓、保妇康栓或重组人干扰素α2b阴道泡腾片进行抗病毒治疗。
2、炎症刺激慢性宫颈炎可能导致上皮细胞异常增生,临床表现为接触性出血,需进行阴道镜活检明确诊断,可选用苦参凝胶、治糜灵栓或消糜栓控制炎症。
3、免疫缺陷艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群更易进展为宫颈癌,需定期进行TCT和HPV联合筛查,必要时采用局部冷冻或激光治疗。
4、遗传因素BRCA基因突变携带者需加强监测频率,建议每6个月进行阴道超声和肿瘤标志物检查,可预防性接种九价HPV疫苗。
建议所有适龄女性定期接受宫颈癌筛查,保持单一性伴侣并接种HPV疫苗,出现异常阴道流血及时就医检查。