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低剂量肺部ct的危害

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低剂量肺部ct的危害

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

低剂量肺部CT检查的危害通常较小,但可能因辐射暴露、假阳性结果、过度诊疗等问题带来潜在风险。低剂量CT主要用于肺癌筛查,其辐射量约为常规CT的1/5-1/10,但仍高于胸片检查。

低剂量肺部CT的辐射量虽较低,但重复多次可能增加累积辐射风险。电离辐射可能损伤细胞DNA,长期多次接触可能提升患癌概率,尤其对年轻人群或需长期随访者影响更显著。检查中可能发现肺部微小结节,其中多数为良性,但需进一步检查确认,导致不必要的穿刺活检或手术。部分非特异性改变可能被误判为恶性,引发患者焦虑和心理负担。过度依赖影像学检查可能忽略临床症状和其他诊断手段的综合评估。

极少数情况下,对造影剂过敏者可能出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。孕妇原则上应避免非必要CT检查,防止胎儿受辐射影响。患有严重心肺功能不全者,在俯卧位扫描时可能出现呼吸困难等不适。甲状腺等敏感器官虽受防护,但仍有微量散射辐射可能。检查过程中需配合屏气,部分老年或肺功能差者可能出现短暂血氧下降。

建议在医生指导下权衡筛查获益与风险,40岁以上长期吸烟等高危人群可考虑定期筛查,但需控制检查频率。检查前应告知医生过敏史和妊娠情况,检查后遵医嘱随访,避免自行重复扫描。日常需注意戒烟、避免空气污染等肺癌预防措施,出现咳嗽、咯血等症状应及时就医而非依赖影像学复查。

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