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肺癌手术后伤口周围疼痛难忍是什么原因?

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肺癌手术后伤口周围疼痛难忍是什么原因?

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

肺癌手术后伤口周围疼痛难忍可能与手术创伤、神经损伤、感染、瘢痕组织形成或肿瘤复发等因素有关。建议患者及时就医,明确病因后针对性治疗。

手术创伤是术后疼痛的常见原因,手术过程中对皮肤、肌肉等组织的切割和牵拉会导致局部炎症反应,释放疼痛介质,引起刀口周围疼痛。这种疼痛通常随着伤口愈合逐渐减轻,术后1-2周内较为明显。神经损伤也可能导致术后疼痛,手术过程中可能损伤肋间神经或其他周围神经,导致神经病理性疼痛,表现为灼烧感、刺痛或麻木。感染也是术后疼痛的重要原因,如果伤口出现红肿、发热、渗液或发热等症状,可能提示伤口感染,需要及时抗感染治疗。瘢痕组织形成可能压迫周围神经或组织,导致慢性疼痛,这种疼痛可能持续较长时间。肿瘤复发虽然较为少见,但如果疼痛持续加重或伴有其他症状如体重下降、咳嗽加重等,需要警惕肿瘤复发的可能。

肺癌术后患者应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或过度牵拉伤口,遵医嘱按时服用止痛药物。饮食上应保证充足营养,适当补充优质蛋白和维生素,促进伤口愈合。如疼痛持续不缓解或加重,应及时复诊,完善影像学检查,明确病因后调整治疗方案。

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推荐 一侧头面部疼痛麻木是怎么回事

一侧头面部疼痛麻木可能由三叉神经痛、偏头痛、脑血管疾病、局部感染、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的病因,表现为突发性电击样疼痛,常因触碰面部触发。可能与血管压迫神经有关。可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物控制疼痛。严重者需考虑微血管减压术。

2、偏头痛

偏头痛发作时可伴随单侧面部麻木,多伴有搏动性头痛、畏光等症状。可能与脑血管异常收缩扩张有关。急性期可使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物,日常需避免诱发因素。

3、脑血管疾病

脑梗死或短暂性脑缺血发作可能导致单侧面部感觉异常,常伴随言语不清、肢体无力。需紧急就医进行CT或MRI检查。治疗包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,以及改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊。

4、局部感染

带状疱疹病毒感染可引起单侧头面部疼痛麻木,后期可能出现皮疹。需早期使用阿昔洛韦片抗病毒,配合甲钴胺片营养神经。细菌感染如中耳炎扩散也可能导致类似症状,需使用头孢克肟分散片等抗生素。

5、肿瘤压迫

听神经瘤、脑膜瘤等颅内占位性病变可能压迫神经导致症状。表现为渐进性加重的疼痛麻木,可能伴随听力下降。确诊需影像学检查,治疗以手术切除为主,必要时辅以放疗。

出现单侧头面部疼痛麻木时,应避免自行服用止痛药掩盖症状。注意记录发作特点、持续时间及伴随症状,就诊时详细告知医生。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒。急性发作时可尝试冷敷缓解疼痛,但需及时就医明确病因。

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