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子宫内膜的周期性变化主要受卵巢激素调控，分为月经期、增殖期和分泌期三个阶段。
1、月经期
月经期通常持续3-7天，表现为子宫内膜功能层脱落并伴随出血。此时卵巢内黄体退化，雌激素和孕激素水平急剧下降，导致子宫内膜螺旋动脉痉挛收缩，内膜缺血坏死脱落。脱落的子宫内膜与血液混合形成经血排出体外。
2、增殖期
增殖期从月经结束持续至排卵前，约10-14天。在卵泡刺激素作用下，卵巢卵泡发育并分泌雌激素，促进子宫内膜基底层细胞增殖修复。内膜厚度从1-2毫米增至3-5毫米，腺体增长但尚未分泌，螺旋动脉延长弯曲。
3、分泌期
分泌期持续14天左右，排卵后黄体形成并分泌孕激素。在雌孕激素协同作用下，子宫内膜腺体弯曲扩张并分泌糖原等营养物质，间质水肿疏松，螺旋动脉进一步卷曲。此时内膜厚度可达5-7毫米，为受精卵着床做准备。若未受孕，黄体退化将开启新一轮月经周期。
4、激素调控
下丘脑分泌促性腺激素释放激素调控垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素，进而影响卵巢激素分泌。雌激素促进内膜增殖，孕激素促使内膜分泌转化。这种正负反馈调节形成完整的下丘脑-垂体-卵巢轴调控机制。
5、临床意义
子宫内膜周期性变化异常可能导致月经失调、不孕或异常子宫出血。常见疾病包括无排卵性功血、黄体功能不足、子宫内膜息肉等。通过基础体温测定、超声监测内膜厚度和激素水平检测可评估周期是否正常。
保持规律作息和适度运动有助于维持正常月经周期，避免过度节食或精神压力干扰内分泌平衡。若出现月经周期紊乱、经量异常或持续不孕，建议及时就医进行激素六项检查和妇科超声评估。日常可适量补充富含维生素B族和铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜，以支持子宫内膜健康。
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